Name of the Person Requesting the Service *

(አገልግሎቱን የሚጠይቀው ሰው ሙሉ ስም)

First Name

Last Name

Home Phone of the Person Requesting the Service *

(አገልግሎቱን የሚጠይቀው ሰው የቤት ስልክ ቁጥር)

(###)

###

####

Cell Phone of the Person Requesting the Service *

(አገልግሎቱን የሚጠይቀው ሰው የሞባይል ስልክ ቁጥር)

(###)

###

####

Date of Service *

(አገልግሎቱ የሚፈጸምበት ቀን)

MM

DD

YYYY

Name of the Child to be Baptised *

(የሚጠመቀው / የምትጠመቀው ሕፃን ሙሉ ስም)

First Name

Last Name

Date of Birth of the Child to be Baptised *

(የሚጠመቀው / የምትጠመቀው ሕፃን የተወለደበት / የተወለደችበት ቀን)

MM

DD

YYYY

Father's Full Name *

(የሚጠመቀው / የምትጠመቀው ሰው አባት ሙሉ ስም)

First Name

Last Name

Mother's Full Name *

(የሚጠመቀው / የምትጠመቀው ሰው እናት ሙሉ ስም)

First Name

Last Name

God Father's (Mother's) Full Name - If he/she will be given to the Church, Fill "Saint" & "Mary" *

(የክርስትና እናት / አባት ሙሉ ስም) - ለቤተ ክርስትያን ከሆነ የሚሰጠው / የምትሰጠው - "Saint" እና "Mary" ያስገቡ

First Name

Last Name

Address of the Person Requesting the Service *

(አገልግሎቱን የሚጠይቀው ሰው ሙሉ አድራሻ)

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country